ОВД Исполнительного Комитета

Московской области

От ___________________________________

___________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать мне паспорт СССР согласно сведениям, указанным в прилагаемых документах.

Заявляю, что настоящим заявлением я продолжаю свое участие в общественном публичном договоре – Конституции СССР 1977 года в редакции от 12.12.2015 года и беру на себя обязательства её соблюдать.

О себе сообщаю следующее

1. ФИО ________________________________________________________________________
2. Дата рождения __________________________________
3. Место рождения ______________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

4. Гражданство СССР сохранил.
5. Национальность по отцу: _________________________ по матери: ___________________
6. Моя нация __________________, происхождение __________________________________
7. Участие в выборах депутатов СССР тринадцатого созыва принимал (да/нет) ___________
8. Участие в восстановлении законных органов власти СССР и Советов народных депутатов СССР на местах принимаю (да/нет) ___________
9. Менял фамилию ______________________________________________________________

(указать с какой на какую)

10. Менял имя ___________________________________________________________________

(указать с какого на какое)

11. Менял отчество ______________________________________________________________

(указать с какого на какое)

12. Прописан по адресу ___________________________________________________________

________________________________________________________________________________

13. С какого числа прописка _______________________________________________________
14. Временная прописка по адресу _________________________________________________

________________________________________ дата ___________________________________

15. Тел. _______________________________
16. Электронный адрес для связи __________________________________________________

Приложение:

• Фото черно белые матовые размер 50 — 60 мм. Три штуки;
• Оригинал свидетельства о рождении для освидетельствования;
• Оригинал свидетельства о браке для освидетельствования;
• Документы о смене Фамилии, Имени или Отчества (если смена ФИО имела место);
• Удостоверение личности (паспорт СССР, паспорт РФ или Республики, Военный билет);
• Форма № 1 П в двух экземплярах заполняется от руки четким разборчивым почерком с одной стороны;
• Оплата государственной пошлины.

Дата ___________________________                             Подпись _______________________

Инструкция по заполнению Заявления на получение паспорта СССР

1. Фамилия, Имя, Отчество — указывается из свидетельства о рождении;
2. Число, месяц, год рождения — указывается из свидетельства о рождении;
3. Место рождения – село, посёлок, город, район, область, край, республика (по административно-территориальному делению) указывается из свидетельства о рождении СССР, РСФСР, если свидетельство о рождении выдано в РФ, то эти данные там отсутствуют — стоит прочерк, либо данные искажены, не верно указано место рождения. Для точного определения места рождения обращаемся к Метрическим книгам, Генеалогическому дереву и Википедии например:

http://metrics.tilda.ws/russia_am

https://geno.ru/article/5090/

http://redbow.ru/metricheskie_knigi

https://ru.wikipedia.org/wiki/История_Волгограда

4. Гражданство СССР сохранил;
5. Национальность по отцу, по матери – Великорус(ка), Белорус(ка), Малорус(ка);
6. Моя нация — Великорус(ка), Белорус(ка), Малорус(ка), Происхождение — не заполняем;
7. Участие в выборах депутатов СССР тринадцатого созыва принимал (да/нет) ________;
8. Участие в восстановлении законных органов власти СССР и Советов народных депутатов СССР на местах принимаю (да/нет) ________;
9. Менял фамилию – указать с какой на какую (пример: Шефер на Мошкина);
10. Менял имя – указать с какого на какое (пример: Шефер на Мошкина);
11. Менял отчество – указать с какого на какое (пример: Шефер на Мошкина);
12. Прописан по адресу – пишем как в паспорте, если вообще нет прописки, то указываем последнюю прописку;
13. С какого числа прописка — пишем как в паспорте, если вообще нет прописки, то указываем последнюю прописку;
14. Временная прописка по адресу ____________________;

Дата

15. Телефон – действующий номер или несколько номеров, для связи и уточнений;
16. Электронная почта – для связи и уточнений;