ОВД Исполнительного Комитета

Московской области

От Мошкина Владимира Геннадьевича

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать мне паспорт СССР согласно сведениям, указанным в прилагаемых документах.

Заявляю, что настоящим заявлением я продолжаю свое участие в общественном публичном договоре – Конституции СССР 1977 года в редакции от 12.12.2015 года и беру на себя обязательства её соблюдать.

О себе сообщаю следующее

1. ФИО Мошкин Владимир Геннадьевич
2. Дата рождения 21 января 1982 года
3. Место рождения гор. Иланский, Красноярского края, РСФСР
4. Гражданство СССР Сохранил
5. Национальность по отцу: Великорус по матери: Великорус
6. Моя нация Великорус, происхождение __________________________________
7. Участие в выборах депутатов СССР тринадцатого созыва принимал (да/нет) Нет
8. Участие в восстановлении законных органов власти СССР и Советов народных депутатов СССР на местах принимаю (да/нет) Да
9. Менял фамилию Нет

(указать с какой на какую)

10. Менял имя Нет

(указать с какого на какое)

11. Менял отчество Нет

(указать с какого на какое)

12. Прописан по адресу РСФСР, Красноярский край, гор. Иланский, ул. Партизанская, д. 25
13. С какого числа прописка 20 августа 2005 года
14. Временная прописка по адресу _________________________________________________

________________________________________ дата ___________________________________

15. Телефон +79964296419
16. Электронный адрес для связи pravovedmoshkin@gmail.com

Приложение:

• Фото черно белые матовые размер 50 — 60 мм. Три штуки;
• Оригинал свидетельства о рождении для освидетельствования;
• Оригинал свидетельства о браке для освидетельствования;
• Документы о смене Фамилии, Имени или Отчества (если смена ФИО имела место);
• Удостоверение личности (паспорт СССР, паспорт РФ или Республики, Военный билет);
• Форма № 1 П в двух экземплярах заполняется от руки четким разборчивым почерком с одной стороны;
• Оплата государственной пошлины.

Дата 31 марта 2017 года Подпись _______________________

Инструкция по заполнению Заявления на получение паспорта СССР

1. Фамилия, Имя, Отчество — указывается из свидетельства о рождении;
2. Число, месяц, год рождения — указывается из свидетельства о рождении;
3. Место рождения – село, посёлок, город, район, область, край, республика (по административно-территориальному делению) указывается из свидетельства о рождении СССР, РСФСР, если свидетельство о рождении выдано в РФ, то эти данные там отсутствуют — стоит прочерк, либо данные искажены, не верно указано место рождения. Для точного определения места рождения обращаемся к Метрическим книгам, Генеалогическому дереву и Википедии например:

http://metrics.tilda.ws/russia_am

https://geno.ru/article/5090/

http://redbow.ru/metricheskie_knigi

https://ru.wikipedia.org/wiki/История_Волгограда

4. Гражданство СССР сохранил;
5. Национальность по отцу, по матери – Великорус(ка), Белорус(ка), Малорус(ка);
6. Моя нация — Великорус(ка), Белорус(ка), Малорус(ка), Происхождение — не заполняем;
7. Участие в выборах депутатов СССР тринадцатого созыва принимал (да/нет) ________;
8. Участие в восстановлении законных органов власти СССР и Советов народных депутатов СССР на местах принимаю (да/нет) ________;
9. Менял фамилию – указать с какой на какую (пример: Шефер на Мошкина);
10. Менял имя – указать с какого на какое (пример: Шефер на Мошкина);
11. Менял отчество – указать с какого на какое (пример: Шефер на Мошкина);
12. Прописан по адресу – пишем как в паспорте, если вообще нет прописки, то указываем последнюю прописку;
13. С какого числа прописка — пишем как в паспорте, если вообще нет прописки, то указываем последнюю прописку;
14. Временная прописка по адресу ____________________;

Дата

15. Телефон – действующий номер или несколько номеров, для связи и уточнений;
16. Электронная почта – для связи и уточнений;